手腳發麻、走路不穩 檢查發現韌帶硬如骨頭

手腳發麻、走路不穩 檢查發現韌帶硬如骨頭

一名60多歲男性脖子痠痛、雙手發麻1年多,2個月前連帶雙腳也麻木無力、走路不穩才就醫,經斷層檢查發現罹患頸椎後縱韌帶骨化症,經頸部前位手術切除骨化的韌帶才解決病痛。

高雄中正脊椎骨科脊椎院長高振興表示,頸椎後縱韌帶骨化症好發於頸椎,也可能發生於胸椎。後縱韌帶位於人體脊椎椎體的後緣,當這條韌帶因異常骨化性病變,會導致椎管狹窄、壓迫脊髓與神經管,嚴重者甚至可能癱瘓、大小便失禁等。

中正脊椎骨科醫院發佈新聞稿表示,這名患者1年多前雙手就發麻無力,四處求醫、吃藥、做復健,但效果不佳。後經MRI磁振造影及CT電腦斷層檢查,才發現罹患頸椎後縱韌帶骨化症,後縱韌帶已骨化到如骨頭一般堅硬,甚至壓迫到脊髓神經。

高振興說,患者6、7節頸椎處的後縱韌帶已骨化,並壓迫到脊髓神經,導致肢體緊繃、無力;所幸僅短節段,從頸部前位手術把壓在神經的骨化韌帶切除,術後患者肢體緊繃、無力均明顯改善。

高振興表示,頸椎後縱韌帶骨化症有「東亞隱形殺手」之稱,是日本醫師發現的頸椎疾病,其中日本人發生率最高,爲1.9%至4.3%,臺灣人盛行率則爲2.1%至3%。

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高振興說,後縱韌帶骨化患者很多沒有症狀,偶然健檢或脖子不舒服、肢體無力就醫才發現。此症臨牀表現,從無症狀到手腳發麻、行動不便,甚至四肢癱瘓,不可輕忽。

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後縱韌帶骨化症如果壓迫到脊髓神經,就必須手術治療,高振興說,骨化節數多的病患,大多采後位頸椎減壓手術,如果是骨化短節數的病人,可考慮從頸前位把壓迫神經的骨化韌帶切除固定或做人工椎間盤,手術困難度較高,但因節數短、預後情形較好。

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